来源：主治医生进入白癜风医生答疑区 三维皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计算机三维断层成像技术，直观实时、动态的观测皮肤病发生、发展、疗效及其皮损情况等；与传统病理活检相比，它具有无创无痛、病人舒适度高以及检查迅速等优点。三维皮肤CT成像检测系统的出现是目前诊断顽固性久治不愈白癜风患者可靠的依据，对久治无效各种类型的白癜风患者采用三维皮肤CT能直接扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量或是否存在，为治愈白癜风提供了可靠依据。
目前众多白癜风患者在多家医院治疗无效，是因为白斑皮下的黑色素细胞已完全消失，在其他医院治疗的过程中不具备使用三维皮肤CT扫描系统来检查的条件，所以给众多白癜风患者造成了治疗无效的结果，这是久治不愈的主要原因之一。由于皮肤CT较好的敏感性和特异性，常被用于皮肤疾病特别是皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断，在过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎、良恶性黑色素瘤的鉴别诊断以及毛囊炎、银屑病、血管性皮肤病等的诊断中颇具应用价值。同时还可以帮助术者快速确定需要切除的皮肤病皮损边界，方便手术范围的评估。
何为皮肤CT？
1957年Malwin Minsky首次阐明了共聚焦激光扫描显微镜（Confocal Loser Scanning Microscope，CLSM）技术的原理。1987年，台商业化的共聚集激光扫描显微镜问世。CLSM是一项具有划时代意义的高科技技术，是近代生物医学图像分析仪器重要的发展之一，有细胞“CT”之称。它是随着激光、视频、计算机等技术的飞速发展而诞生的新一代显微镜，它是研究和分析活细胞结构、分子、离子的实时动态变化过程、组织和细胞的光学连续切片和三维结构重建等方面，是传统的光学显微镜所望尘莫及的。
上个世纪九十年代中期，以哈佛大学医学院的Anderson R.R.等为首的研究团队对CLSM进行改造，使其能够实现对活体皮肤进行无创地、即时的成像，由此奠定了其在皮肤科推广应用的基础。应用于皮肤原位的、无创的、实时的、动态成像的CLSM也被称为皮肤CT。之后的15年间，皮肤CT在皮肤科得到了迅速的推广。其无创性、实时性、可重复性的成像特点极大地提供了患者的依从性。皮肤CT是分辨率高的皮肤影像学技术，是皮肤组织病理学的有益补充，具有非常好的发展前景。
为什么要使用皮肤CT?
皮肤组织病理学经过200余年的发展，已经成为健全的学科体系，并延伸出免疫病理等多个分支。然而，组织病理学的活检一般为创伤性的，患者疼痛、易感染、留疤痕；病理切片费时费力；当需要反复活检时，降低了患者的依从性。
皮肤科临床的发展需要无创性、原位、实时、动态的检测方法，对可疑皮损进行重复检查，提供客观量化的评价指标。正是基于此发展的要求，皮肤镜、皮肤超声及皮肤CT等得到了迅猛的发展。然而，皮肤镜只能对皮损的表面进行检查，皮肤超声波虽然能够检查深层皮肤，但是图像分辨率低，达不到细胞水平，无法判断皮肤肿瘤的良恶性和受损范围。基于共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维成像技术（皮肤CT）克服了以上几种方法的局限性，是近年来具前景的无创性皮肤影像学方法。
皮肤CT的优点
原理上的优点：皮肤CT采用单色激光作为光源，并用针孔使光源成为点光源，于光学显微镜的场光源相比，皮肤CT的点光源具有光源方向性强、发散小，亮度高、高度的空间和时间相干性以及平面偏振激发等独特的优点。皮肤CT的成像原理与普通光学显微镜完全不同，它通过减小光学显微镜的视场来获得高分辨率，并引入扫描技术弥补视场小的缺点。和普通光学显微镜相比，皮肤CT具有以下优点：
（1）超高分辨率；
（2）可对样品进行三维成像，获取样品内部的三维精细结构；
（3）具备的层析能力可对样品进行厚度小于1um的“光学切片”，从而避免机械切片以及由此造成的样品损伤；
（4）共焦针孔可有效抑制杂散背景光，从而使所成图像对比度搞，成像质量好。
病理学上的优点：
（1）无创性是其大优点，皮肤CT无需石蜡包埋或冰冻处理，无需切片及固定等系列处理，大程度地维持了细胞组织的正常形态和生理功能，使得在生理状态下了解机体或组织显微镜结构及代谢过程为可能。且检查不会造成肿瘤转移；无痛苦；避免创伤，提高患者的依从性。
（2）当常规组织病理学检查难于确定取材部位时，皮肤CT可以在一次检查中观察许多可疑病灶，这使得皮肤CT可为皮肤组织病理学取材前定位手段。
（3）可实时动态地进行监测，对同一组织进行多次成像。
（4）成像迅速，数据易于储存和输出。常规皮肤病理需要经过固定、切片、染色等一系列复杂的过程，费时费力，检测结果根据不同的病理学方法需等待至少两天以上的时间。皮肤CT是即时进行的无损伤性方法，图像是以电信号的形式记录下来的，所以可以采用各种模拟的数字的电子技术进行图像处理，数据易于存储。
皮肤CT是白癜风患者的选择
1.新开发的活体检测皮肤CT影像分析系统，适用于临床和基础科研研究；
2.大优点是其检查具有无创性，无疼痛，舒适度高，同时维持了活体细胞组织的正常形态和生理功能；
3.检查迅速、一次检查只需十几分钟，减少了白癜风患者就诊时间；
4.可实时动态地进行监测，可对同一皮损进行多次成像，以对其发展变化、治疗后的改善状态进行观察；特别是能观察皮肤血流的动态变化；
5.可重复性好，当常规组织病理学检查难于确定取材部位时，皮肤CT可以在一次检查中观察许多可疑病灶，无需取材及组织病理学复杂繁琐的处理过程。成像迅速，数据易于存储和输出。
6.由于皮肤CT对病变部位扫描时无需进行组织活检及其他处理，能够无创伤、迅捷地对皮肤病进行诊断和随访观察，从而成为近年来具临床应用价值的无创性皮肤影像学诊断技术。
